リハビリmemo

大学病院勤務・大学院リハビリテーション学所属の理学療法士・トレーナーによる「研究と臨床をつなげるための記録」

見落としがちな歩き方のポイント

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「自分の後ろ姿は、自分じゃ見えないんだなぁ」相田みつを

私の好きな言葉である。

歩くときに「踵から地面に着く」、「膝を高く上げる」ことは自分の目で見て確認することができる。

しかし、体の後ろで足がどのように蹴り出しているかは自分じゃ見えない。

歩く際に、体の後方で足が地面を蹴り出す時期を「立脚後期」、英語で「terminal stance:TS」という。

立脚後期の足の動きが加齢とともに減少し、特に転倒しやすい高齢者に認められることが近年、明らかになっている(Kerrigan DC, 2001)。

この立脚後期の足の動きは、「股関節の伸展可動域」がkeyとされている(Jaclyn R, 2011)。

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今回は、この自分では見えない歩行時の「股関節の伸展」の重要性について述べていきたい。

 

少し難しい話になるが、歩行は「運動エネルギー」を「位置エネルギー」に如何に上手に変換するかが、楽な歩き方のポイントになる。

運動エネルギーは地面を蹴り出すことで生まれる。

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 地面を蹴り出し、運動エネルギーにより勢い良く前方に足が振り出される。

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踵から接地すると運動エネルギーにブレーキがかかり、上方へエネルギーの向きが変わる。つまり、位置エネルギーに変換され、重心が上方へ持ち上げられる。

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このように、地面を蹴り出すことで生まれる運動エネルギーは、振り出された足を接地することでブレーキがかかり、重心を持ち上げるための位置エネルギーに変換されるのである。

つまり、「蹴り出し」と「ブレーキ」をしっかりと行えることが、運動エネルギーと位置エネルギーの変換効率を高める因子となる。

この「蹴り出し」による運動エネルギーの生成に、「股関節の伸展可動域」が必要となる。

股関節の伸展がしっかり行えない場合、蹴り出しが上手く行えず、生まれる運動エネルギーが少なくなる。

そうすると次のブレーキ時に上方へ変換されるエネルギー量が少なくなり、その量を補うために不必要な足の筋力が必要となる。これは、とても非効率的な歩き方となり、疲れやすい歩き方になる。

また、しっかりと蹴り出すことは、体をしっかり伸ばす力になる(慣性力)。

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しっかり蹴り出すことができないことは、体への慣性力が働かないことになり、体を前傾させやすくするとともに、骨盤を前傾さるため、さらに股関節の伸展が生じづらくなる。

結果、疲れやすく、転びやすい歩き方になるのである。

 

転倒予防、アンチエイジングには「股関節の伸展」を意識したストレッチをお勧めします。

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*上記のストレッチは健常高齢者に対応した方法です。

そして、

「歩行時の自分の後ろ姿は、自分じゃ見えないんだなぁ」

自分で見えなければ、担当の理学療法士にしっかりと見てもらいましょう。

 

 

股関節リハビリシリーズ

股関節リハビリ①:歩行時の振り出しで上手に腸腰筋をつかうためのヒント

股関節リハビリ②:力学的負荷から見た股関節運動の注意点

股関節リハビリ③:歩行時の股関節伸展角度が出にくい理由

股関節リハビリ④:股関節症術後に見られる階段昇降の足の使い方

股関節リハビリ⑤:手術か保存療法か

股関節リハビリ⑥:手術か保存療法か(その2) 

股関節リハビリ⑦:人工股関節術後に残りやすい歩き方のポイント

股関節リハビリ⑧:人工股関節術後に残りやすい立ち上がり動作のポイント

股関節リハビリ⑨:自分で簡単に変形性股関節症の程度を確認できる方法

股関節リハビリ⑩:歩容から見る変形性股関節症の重症度

股関節リハビリ⑪:変形性股関節症の簡単な脊椎疾患との鑑別法

股関節リハビリ⑫:変形性股関節症の遺伝子研究の進展

股関節リハビリ⑬:最新手術「筋肉温存型人工股関節置換術」まとめ

股関節リハビリ⑭:歩きに適した外転筋トレーニングの方法

股関節リハビリ⑮:見落としがちな歩き方のポイント

股関節リハビリ⑯:見落としがちな歩き方のポイント(その2)

股関節リハビリ⑰:変形性股関節症の保存療法と関節軟骨

股関節リハビリ⑱:変形性股関節症とランニング(まとめ)

股関節リハビリ⑲:人工股関節置換術とスポーツ

 

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