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Stroke, 2004
脳卒中後の下肢筋力、動作能力に対する筋力トレーニングの有効性について検証した報告（実験的研究；ランダム化比較試験）。
対象は、慢性脳卒中患者42名。上肢のストレッチのみを行うコントロール群（n=21）、斬増抵抗トレーニング（Progressive resistance training: PRT）を行う介入群（n=21）の2群にランダムに分けた。
両群ともに12週間のトレーニングを行い、トレーニング前後で下記の①下肢筋力、②動作能力、③主観的機能・能力を評価した。
①下肢筋力
・レッグプレス
・ニーエスクテンション（膝伸ばし）
・足関節底背屈
②動作能力
・6分間歩行
・階段の昇段時間
・起立−着座の繰り返し時間
・歩行速度
③主観的機能・能力評価
その結果、筋力トレーニング介入群は、コントロール群に比べ、下肢の筋力全てにおいて有意に増強した。また、主観的機能・能力評価も有意に増加した。
しかしながら、動作能力は全ての項目において有意差は認められなかった。
とのこと。
とてもインパクトのある報告。下肢の筋力トレーニングは、単一的な筋力の増強効果を示し、自己高揚感を高めるが、実際の動作能力には寄与しない可能性を示唆しています。
筋力トレーニングが効果的ではない、ということではないと思います。増強させた筋力をどうのように動作へつなげていくか。ここがポイントであり、セラピストの腕の見せどころです。ヒントになる情報がありましたら、随時、ブログで紹介していきます。
脳卒中リハビリシリーズ
脳卒中リハビリ①：バランス感覚には、足底感覚へのアプローチ！
脳卒中リハビリ②：自転車トレーニングでは、速度一定でお願いします。
脳卒中リハビリ③：脳卒中早期からFES自転車運動で体幹機能を高めよう！
脳卒中リハビリ④：FES自転車運動は姿勢制御に効果的
脳卒中リハビリ⑤：自転車トレーニングは、ただ漕いでるだけじゃダメ。
脳卒中リハビリ⑥：自転車で突っ張る筋肉をほぐせるかも。
脳卒中リハビリ⑦：歩行スピードを高めたいなら、足関節背屈筋力を高めよう。
脳卒中リハビリ⑧：歩行距離をのばすには、やっぱり足関節背屈筋力？
脳卒中リハビリ⑨：上手に歩くためには、エンジンとブレーキ、どっちが大事？
脳卒中リハビリ⑩：歩行立脚期の機能改善には、この装具で。
脳卒中リハビリ⑪：遊脚期の足関節背屈を増強させる新しいトレーニング
脳卒中リハビリ⑫：視覚的フィードバックで知らないうちに歩行が変わる？
脳卒中リハビリ⑬：フィードバック療法で麻痺側の足を使えるようにしよう。
脳卒中リハビリ⑭：非麻痺側下肢も見逃すな。
脳卒中リハビリ⑮：ただ自転車を漕ぐだけではダメな根拠
脳卒中リハビリ⑯：片麻痺にもインソールは有効。
脳卒中リハビリ⑰：中殿筋への機能的電気刺激療法は、歩行の対称性を改善させます
脳卒中リハビリ⑱：効果的な立ち上がり練習の方法
脳卒中リハビリ⑲：立ち上がり動作と荷重感覚
脳卒中リハビリ⑳：筋力トレーニングだけでは効果なし
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